Šta je akutna dijareja?
Ovo je pitanje na koje prvo treba da odgovorimo da bi mogli da pristupimo savetovanju pacijenata.
Dijareja se definiše kao učestalo (obično više od 3 stolice dnevno) pražnjenje creva. Kažemo da je akutna, ako traje manje od 2 nedelje.
Najčešći uzroci akutne dijareje
Akutna dijareja je, u više od 90% slučajeva, uzrokovana infektivnim agensima i to češće virusima nego bakterijama.Pored toga, neželjena dejstva lekova, su verovatno najčešći neinfektivni uzrok akutne dijareje.
Za savetovanje pacijenata, važno je da znamo, koji lekovi mogu da izazovu dijareju i da posebno obratimo pažnju na pacijente koji piju antibiotike.
Simptomi i znaci akutne dijareje
Najvažniji deo razgovora sa pacijentom je svakako razgovor o simpromima na koje se žali. Akutnu dijareju karakterišu:
- Nagli početak
- Učestale tečne/kašaste stolice
- Bol/grč u stomaku
- Mučnina i/ili povraćanje
- Slabost i zamor
- Povremena groznica/temperatura
- Moguća dehidratacija
Da bi se procenila ozbiljnost pacijentovog stanja potrebno je saznati: jačinu simptoma, trajanje, početak nastanaka simptoma, ustanoviti prateće simptome i identifikovati faktore koji ih pogoršavaju. Najvažnije od svega je prepoznati razloge zbog kojih pacijenta odmah treba uputiti kod lekara.
Pacijenta je neophodno uputiti kod lekara:
- Ako se stanje ne poboljšava posle jedne do dve nedelje (u zavisnosti od težine prvobitnih simptoma)
- Ako je prisutno učestalo i produženo povraćanje
- Ako ima temperaturu preko 38°C
- Ako je prisutan jak abdominalni bol
- Ako je prisutna sluz i krv u stolici
- Ako je dijareja udružena sa opstipacijom
- Ako postoje simptomi ozbiljne dehidratacije
- Ako su prisutne promene u mentalnom statusu-apatija, letargija ili uznemirenost
Kamen temeljac lečenja akutne dijareje je održavanje odgovarajuće ravnoteže fluida.
Akutni prolivi mogu izazvati dehidrataciju organizma i poremećaj acidobazne ravnoteže. Opasni su kod dece i starijih ljudi, pa treba pažljivo kontrolisati znake dehidratacije i preduzimati mere rehidratacije.
Kada je Saccharomyces boulardii rešenje za akutnu dijareju?
Saccharomyces boulardii ima najviši nivo preporuka kod tretmana:
- Akutne infektivne dijareje, bez obzira da li je ona izazvana bakterijama, virusima ili parazitima (2×1 kapsula dnevno, sve vreme trajanja bolesti)
- Antibiotske dijareje(1 kapsula dnevno tokom trajanja antibiotske terapije i 2-4 nedelje nakon završetka terapije)
- Putničke dijareje (1 kapsula dnevno 5 dana pre putovanja i sve vreme trajanja putovanja)
Zašto baš Saccharomyces boulardii?
- Preporuke za njegovu primenu u navedenim indikacijama zasnovane su na jakim kliničkim dokazima
- Otporan je na sve antibiotike, što ga čini savršenim u borbi protiv antibiotskog kolitisa
- Ima 10 puta veću površinu od probiotskih bakterija, tako da za sebe vezuje više patogena i izbacuje ih iz organizma
- Uđe u organizam, reši problem dijareje, i nakon toga se prirodnim putem eliminiše
- Otporan je na kiselu sredinu želuca i enzime digestivnog trakta, tako da nepromenjen stiže u creva gde pokazuje lokalno dejstvo
- Klinički je efikasan i bezbedan (koristi se preko 80 godina u 80 zemalja sveta)
- Bezbedan je za upotrebu i kod dece i kod trudnica
Pri izdavanju preparata koji sadrži Sacccharomyces boulardii potrebno je pružiti informacije pacijentu o efikasnosti, dati savet o načinu primene i režimu doziranja, objasniti mu kada treba da očekuje početak dejstva, kolika je dužina trajanja terapije i šta treba da uradi ukoliko terapijski efekat izostane.
Sastavni deo savetovanja uvek treba da budu informacije o nefarmakološkim merama poput ishrane, unosa tečnosti i higijenskih mera opreza. Nikada ne treba zaboraviti da je preduslov bezbedne samomedikacije praćenje ishoda savetovanja.
Tatjana Milošević-diplomirani farmaceut, specijalista