Helikobakterija – koliko se često javlja kod djece?

Pri prvom pomenu helikobakterija, tj. helicobacter pylori, obično pomislimo kako se ona javlja većinom kod odraslih osoba srednjih godina i starije dobi, koji već imaju probleme sa digestivnim traktom. Prema meta-analizi iz 2018. godine [1], oko 44 procenta ljudi širom svijeta ima infekciju sa helicobacter pylori. Međutim, većina ljudi je prvi put izložena ovoj bakteriji u djetinjstvu, i ta ista većina prvi put dobije helikobakter upravo u dječjoj dobi.

 

Šta predstavlja Helicobacter pylori?

Helikobakterija je uobičajena vrsta bakterije u želucu, koja raste u digestivnom traktu, i ima tendenciju da napadne sluznicu želuca. Helicobacter pylori je prilagođena da živi u kiseloj sredini želuca. „Heliko“ znači spirala, što se odnosi na oblik ove stomačne bakterije. Ova bakterija u želucu može promijeniti okruženje oko sebe i smanjiti kiselost želuca, kako bi lakše preživjela. Spiralni oblik helikobakter pylori joj omogućava da prodre u sluznicu želuca, gdje je zaštićena sluzom i imune ćelije tijela ne mogu da dopru do nje. Helikobakterija može dovesti do brojnih stomačnih problema.

 

Helicobacter pylori često inficira stomak osobe tokom djetinjstva. Dok infekcije sa ovom vrstom bakterija obično ne izazivaju simptome, isto tako mogu dovesti do nekih bolesti, uključujući peptični ulkus, tj. čir, i zapaljensko stanje želuca poznato kao gastritis. Helikobakterija može oštetiti tkivo u želucu vašeg djeteta i prvi dio tankog crijeva (duodenum). Ovo može izazvati crvenilo i otok (upalu). Također može izazvati bolne rane koje se nazivaju peptički ulkusi u gornjem dijelu digestivnog trakta.

 

Kako se dobija helikobakterija?

Još se pouzdano ne zna kako se helikobacter dobija. Smatra se da se širi sa usta jedne osobe na drugu, poljupcem recimo. Ova bakterija se također može prenijeti kontaktom sa sadržajem povraćanja ili stolice. Ovo se može desiti kada osoba ne opere dobro ruke nakon korišćenja kupatila. Helikobakter se također može širiti kontaktom sa kontaminiranom vodom ili hranom.

 

Vaše dijete također može doći u kontakt sa helicobacter pylori ako:

• jede hranu koja nije očišćena ili skuhana na bezbijedan način
• pije vodu koja je zaražena bakterijama
• ne opere dobro ruke nakon odlaska u kupatilo

Kako se prenosi heliko bakterija – faktori rizika ?

Djeca imaju veću vjerovatnoću da razviju infekciju helicobacter pylori, jer uglavnom djeca ne praktikuju uvijek odgovarajuću higijenu. Okruženje i uslovi života osobe mogu uticati na rizik od prenosa heliko bakterije.

 

Rizik je veći ako djeca:

• žive u zemljama u razvoju
• nemaju pristup čistoj vodi
• dijele prostor sa drugima koji su oboljeli od helicobacter pylori
• žive u prenaseljenim uslovima

 

Helikobakterija simptomi kod djece

Većina osoba ima bakteriju helicobacter godinama, a da ne znaju, jer nemaju nikakve simptome. Nakon što se inficira sa heliko bakterijom, vaše dijete može imati upalu sluznice želuca – gastritis. Ali, većinu djece uopšte ne muče helikobakter simptomi ili problemi uslijed ove infekcije.

 

Kada se simptomi heliko bakterije pojave, oni mogu uključivati tup ili pekući bol u stomaku, 2 do 3 sata nakon obroka, ili se mogu javiti usred noći, kada je stomak vašeg djeteta prazan.

 

Ostali helicobacter pylori simptomi mogu uključivati:

• neobjašnjivi gubitak težine
• gubitak apetita
• oticanje ili nadimanje
• podrigivanje
• sindrom nervoznih crijeva
• mučninu
• povraćanje

Kako se dijagnostikuje helikobakterija kod djece?

Prisustvo helikobacter pylori dijagnostikuje ljekar, obavljanjem pregleda i uzimanjem anamneze. Dijagnostika helikobakterije ne uključuje univerzalni heliko bakterija test, tj. test na heliko bakteriju, već se po nalogu ljekara mogu raditi razni testovi kojima se može utvrditi prisustvo ove bakterije. To su najčešće: analize krvi (antitijela u krvi kao znak bakterije), koprokultura (kultura stolice), gdje se provjeravaju bakterije u stolici, odnosno prisustvo heliko bakterija u stolici, testovi disanja, tj. izdisajni test na heliko bakteriju (prisustvo ugljenika detektuje helikobacter pylori), endoskopski pregled gdje se uzimanjem uzorka tkiva (biopsija), provjerava prisustvo ove bakterije u digestivnom sistemu.

 

Helikobakterija liječenje

Liječenje heliko bakterije će zavisiti od simptoma vašeg djeteta, starosti i njegovog opšteg zdravlja. Heliko bakterija liječenje također zavisi od toga koliko je ozbiljno stanje koje je prouzrokovalo prisustvo ove bakterije.

 

Antibiotici za heliko terapiju?

U tretmanu ove bakterije prisutne kod vašeg djeteta može se postaviti pitanje koji su to lijekovi za heliko bakteriju, tj. da li se i koji antibiotici se koriste za heliko bakteriju? Liječenje može uključivati antibiotike ili lijekove za sprječavanje stvaranja želudačne kiseline. Upotreba lijekova za liječenje infekcije helikobacter pylori obično uključuje kombinaciju antibiotika i inhibitora protonske pumpe (lijek koji smanjuje želudačnu kiselinu) do 14 dana. Ovaj tretman se ponekad naziva trojna terapija za heliko bakteriju.

 

Pored odgovarajuće antibiotske terapije obavezno je koristiti i probiotik. Bulardi® junior tokom uzimanja antibiotika pruža zaštitu od štetnog dejstva antibiotika, i jedini je probiotski preparat na tržištu koji se može koristiti istovremeno sa antibioticima. Bulardi® junior se preporučuje i kod antibiotskog kolitisa izazvanog antibioticima.

 

Helikobakterija – očekivanja na duži rok?

Ako imate simptome prisustva helikobakter pylori i primate terapiju, vaša dugoročna perspektiva je generalno pozitivna. Najmanje 4 nedjelje nakon završetka liječenja, ljekar će obaviti potrebne testove da bi se uvjerio da je liječenje iskorijenilo bakterije. Nekada je potrebno više od jedne runde liječenja da bi se iskorijenila ova bakterija.

 

Koje su moguće komplikacije helicobacter infekcije kod djece?

Helikobakter infekcije mogu dovesti do peptičkih ulkusa, ali sama infekcija ili čir mogu dovesti do ozbiljnijih komplikacija. Pojava čira može istrošiti sluzokožu želuca vašeg djeteta, a može i izazvati probleme kao što su:

• unutrašnje krvarenje
• opstrukciju crijeva
• perforaciju – probijanje stomačnog zida
• peritonitis – infekciju peritoneuma, tj. sluznice trbušne duplje

Helicobacter pylori također može povećati rizik od adenokarcinoma želuca, vrste raka želuca.

 

Prevencija sprječavanja pojave helikobacter pylori

Ljekari ne znaju sa sigurnošću put prenosa bakterije helikobakter.  Ne postoji univerzalni lijek koji vas ili vaše dijete može zaštititi od pojave ove bakterije, ali praktikovanje zdravih navika i higijene mogu pomoći u sprječavanju infekcije. Ove navike uključuju:

 

• Često pranje ruku sapunom i vodom najmanje 20 sekundi. Veoma je važno da vaše dijete to uradi nakon korištenja kupatila, nakon dodirivanja kućnih ljubimaca i prije jela.
• Konzumiranje hrane koja je bezbijedno očišćena i pripremljena
• Korištenje vode koja je bezbijedna i čista

Helikobakterija ishrana

Helikobakter simptomi se mogu uspješno ublažiti i korekcijom dotadašnje ishrane. Postoji veliki broj namrinica koje mogu redovnim unosom ublažiti i liječiti prisustvo heliko bakterije. Neka poželjna heliko bakterija ishrana bi sadržala primjenu sljedećih namirnica:

 

• Voće (antioksidansi u voću), kao i visok nivo vlakana utiču da organizam lakše elminiše helicobacter pylori
• Povrće – pored vlakana i antioksidanasa, također i flavonoidi igraju ulogu u stvaranju zdrave sredine želuca i crijeva
• Hranljvo i nemasno meso – piletina, ćuretina, riba – kao izvore proteina i omega-3 masnih kiselina
• Integralne žitarice – izvor kompleksa B vitamina, vlakana i antioksidanasa

 

 

 

    Literatura:

1. Healthline “H. pylori Infection”; https://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori ;2.University of Rochester Medical center: “Helicobacter Pylori in Children”; https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P01996#:~:text=It%20can%20damage%20the%20tissue,in%20the%20upper%20digestive%20tract ;
2. Ebrahimtabar MZF, et al. (2018). Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection; wiley.com/doi/10.1111/apt.14561 ;
3. Helicobacter pylori. (2021); org/en/parents/h-pylori.html
4. Helicobacter pylori ( pylori) tests. (2021.); medlineplus.gov/lab-tests/helicobacter-pylori-h-pylori-tests/
5. pyloriinfection: ACG updates treatment recommendations. (2018); aafp.org/afp/2018/0115/p135.html
6. Helicobacter pylori (2021); medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html
7. Kumar S, et al. (2019). Risk factors and incidence of gastric cancer after detection of Helicobacter pyloriinfection: A large cohort study; org/article/S0016-5085(19)41464-9/fulltext
8. Mounsey A, et al. (2019). Noninvasive diagnostic tests for Helicobacter pyloriInfection;
   org/afp/2019/0701/p16.html
9. Signs and symptoms of stomach cancer. (2021);
   org/cancer/stomach-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
10. Stefano K, et al. (2018). Helicobacter pylori, transmission routes and recurrence of infection: State of the art; nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6502203/.

 

Reference:

[1] “Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection”; Zamani,F. Ebrahimtabar,V. Zamani,W. H. Miller,R. Alizadeh-Navaei,J. Shokri-Shirvani; First published: 12 February 2018 https://doi.org/10.1111/apt.14561; https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.14561<

[2] Szajewska H, Horvath A, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: „Saccharomyces boulardii supplementation and eradication of Helicobacter pylori infection“. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Jun;41(12):1237-45. doi: 10.1111/apt.13214. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25898944.